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大型電子病歷系統(tǒng)帶詳細(xì)文檔

一、系統(tǒng)概述 電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生日常書(shū)寫(xiě)病歷的需求，將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，并給醫(yī)生的臨床工作帶來(lái)許多有益的幫助。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的全部?jī)?nèi)容電子化，是臨床信息系統(tǒng)的核心組成部分。

1 功能模塊介紹

 醫(yī)生工作站：主要用于臨床醫(yī)生完成電子病歷，包括入院記錄、病程記錄、手術(shù)資料、知情同意書(shū)、病案首頁(yè)等。并能夠與院方HIS做接口，完成醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查的申請(qǐng)和報(bào)告查看工作等。

 護(hù)士工作站：主要用于護(hù)士完成病人的體溫單和一些護(hù)理記錄。包括呼吸、體溫、血壓、脈搏四大生命體征值的錄入，并生成形象直觀的曲線圖。

 臨床知識(shí)庫(kù)：主要用于介紹藥品的使用說(shuō)明、藥品說(shuō)明書(shū)、以及各科室典型病種的診療方案。

 護(hù)理數(shù)據(jù)錄入：主要用于快速便捷的完成對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理數(shù)據(jù)、生命體征監(jiān)測(cè)等工作，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單、體溫單等醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)。

 病案管理：主要用于所有在院和出院病人病歷的查詢(xún)、病歷借閱和補(bǔ)寫(xiě)審核以及病案首頁(yè)編輯歸檔。

 病歷借閱：主要用于實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生或其他醫(yī)生查閱和學(xué)習(xí)病歷。

 入出院辦理：主要用于醫(yī)院沒(méi)有HIS情況下的病人入院登記，以及病人的轉(zhuǎn)科、病人出院操作。

 補(bǔ)寫(xiě)病歷：主要用于針對(duì)已轉(zhuǎn)科或已出院且未歸檔病人病歷的修改或補(bǔ)寫(xiě)

 會(huì)診新版：主要用于科室間會(huì)診病情復(fù)雜的病人，填寫(xiě)會(huì)診記錄。

 模板工廠：主要用于創(chuàng)建和維護(hù)醫(yī)生和護(hù)士在文書(shū)錄入中書(shū)寫(xiě)文檔的模板，以及對(duì)模板中使用的結(jié)構(gòu)化元素、復(fù)用項(xiàng)目等的維護(hù)。

 醫(yī)學(xué)圖像維護(hù)：主要用于維護(hù)醫(yī)學(xué)中常用的圖片，便于書(shū)寫(xiě)文檔時(shí)直接調(diào)用。

 病歷時(shí)限維護(hù)：該模塊主要用于對(duì)病歷時(shí)限質(zhì)控部分的條件、監(jiān)控代碼以及規(guī)則的維護(hù)。

 系統(tǒng)參數(shù)配置：主要用于維護(hù)系統(tǒng)中的后臺(tái)數(shù)據(jù)，方便前臺(tái)用戶(hù)使用。

 崗位權(quán)限設(shè)置：主要用于對(duì)全院醫(yī)生的崗位信息、員工信息有效的授權(quán)和維護(hù)。

 科室匹配：主要用于對(duì)模板工廠中新增的模板匹配到對(duì)應(yīng)科室，只有匹配后的模板在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)才能使用。

 基本信息維護(hù)：主要用于對(duì)用戶(hù)基本信息和科室與病區(qū)匹配的維護(hù)。

 數(shù)據(jù)元維護(hù)：主要用于對(duì)護(hù)理記錄表格中各列的屬性維護(hù)。

 通用單據(jù)維護(hù)：主要用于維護(hù)護(hù)士使用的各種單據(jù)，供各病區(qū)護(hù)士使用。

 手術(shù)診斷維護(hù)：主要用于維護(hù)病案首頁(yè)使用的手術(shù)和診斷信息。

 病案首頁(yè)配置：主要用于對(duì)病案首頁(yè)的擴(kuò)展維護(hù)。

 全院質(zhì)量控制：主要用于電子病歷的匯總統(tǒng)計(jì)和對(duì)病歷的質(zhì)控評(píng)分。

2 運(yùn)行環(huán)境要求 電子病歷系統(tǒng)需運(yùn)行在百兆以太網(wǎng)環(huán)境中。

系統(tǒng)服務(wù)器、系統(tǒng)工作站軟硬件環(huán)境需要滿(mǎn)足以下基本要求：

  CPU：Intel Xeon雙核2.0 GHz及以上

 內(nèi)存：16G內(nèi)存及以上

 硬盤(pán)：300G SCSI硬盤(pán)及以上

 網(wǎng)卡：1000M以太網(wǎng)卡及以上

 系統(tǒng)服務(wù)器軟件要求

 操作系統(tǒng)：Windows Server 2008、Windows Server 2003

 數(shù)據(jù)庫(kù)：Oracle 10g、Oracle 11g

 系統(tǒng)工作站硬件要求

 CPU：Intel Pentium 4 2.0GHz及以上

 內(nèi)存：512M內(nèi)存及以上

 硬盤(pán)：20G硬盤(pán)及以上

 網(wǎng)卡：100M以太網(wǎng)卡及以上

 系統(tǒng)工作站軟件要求

 操作系統(tǒng)： Windows 2000 Professional、Windows XP Professional及以上電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行之前，請(qǐng)檢查網(wǎng)絡(luò)是否正常，系統(tǒng)服務(wù)器和工作站是否滿(mǎn)足以上的軟硬件環(huán)境。